Reifeprüfung: Die elektronische Gesundheitskarte startet in die Labortestphase

Modellregionen, Projekte und Initiativen Reifeprüfung: Die elektronische Gesund- heitskarte startet in die Labortestphase Vor den ersten Praxistests mit Versicherten, Ärzten und Apothekern muss die elektronische Gesundheits- karte in einem Testlabor beweisen, dass sie alle gestellten Anforderungen an Funktionalität, Interaktion und Sicherheit erfüllt. S2 Harald Flex, Geschäftsführer gematik Daniel Poeschkens, Medienreferent gematik Die elektronische Gesundheitskarte löst die 1994 eingeführte Krankenver- sichertenkarte ab. Mit dem Gesetz zur Modernisierung der gesetzlichen Kran- kenversicherung hat der Gesetzgeber die Grundlage für die elektronische Gesund- heitskarte geschaffen und deren Einfüh- rung verbindlich vorgegeben. In mehreren Ausbaustufen wird sie eine Vielzahl zusätzlicher Funktionen bieten, die dem Gesundheitswesen in Deutsch- land einen erheblichen Fortschritt in der Harald Flex Daniel Poeschkens Qualität der medizinischen Versorgung ermöglichen und die Rechte der Patienten stärken. Gleichzeitig lassen sich mit ihrer men der Krankenversicherungen kommu- – Verfahren, die eine Neuvergabe, Ände- Hilfe Verwaltungsvorgänge wesentlich nizieren können. rungen und ggf. Sperren bei Verlust der effizienter gestalten. Das Gesamtsystem „Gesundheitskarte“ Karte regeln Erste neue Funktion der elektronischen setzt sich aus verschiedenen Komponen- – den Heilberufsausweisen (HBA) als Gesundheitskarte ist das elektronische ten und Diensten zusammen: Ausweiskarten für Personen, die als Rezept (eRezept). Es löst das Arzneimit- Leistungsträger (Ärzte, Zahnärzte, telrezept in Papierform ab. – der eigentlichen elektronischen Ge- Apotheker, medizinische Bedienstete) In einem hochleistungsfähigen Netz- sundheitskarte (eGK), die in der Zugriff auf die Daten der elektroni- werk nimmt die elektronische Gesund- Öffentlichkeit das Gesamtsystem schen Gesundheitskarte benötigen heitskarte wortwörtlich eine Schlüsselrolle symbolisiert und der Schlüssel zu den – Kartenterminals, die die elektronische ein: Ausgestattet mit einem Mikroprozes- Funktionen ist Gesundheitskarte und den Heilberufs- sor lassen sich mit ihrer Hilfe Daten in – einem logischen Konzept, wie die Kar- ausweis aufnehmen und verarbeiten dem Kommunikationsnetzwerk – der te für bestimmte Funktionen eingesetzt können Telematikinfrastruktur – lesen, speichern werden kann, z.B. für das Einlösen – Konnektoren, die den Zugang vom und bei Bedarf wieder löschen. eines eRezeptes jeweiligen Verwaltungssystem zu der Damit die Datenkommunikation sicher und effizient zwischen den Be- teiligten erfolgen kann, müssen die Autoren: Harald Flex, Daniel Poeschkens unterschiedlichen Komponenten dieser Titel: Reifeprüfung: Die elektronische Gesundheitskarte startet in die Telematikinfrastruktur verlässlich mit den Labortestphase In: Hempel, Jäckel, Reum (Hrsg.) Verwaltungsprogrammen, die in Arztpra- 2. Sonderausgabe Telemedizinführer Deutschland, Ausgabe 2006 xen, Apotheken und Krankenhäusern im Seite: 10-13 Einsatz sind, und nicht zuletzt den Syste- 10 2. Sonderausgabe Telemedizinführer Deutschland, Ausgabe 2006 1_7_SP_06.indd 10 21.10.2005, 15:56:55 Uhr Modellregionen, Projekte und Initiativen Infrastruktur herstellen und für eine sichere Kommunikation sorgen – verschiedenen Diensten, die die Kommunikationspartner als zugriffs- berechtigte Personen der Infrastruktur identifizieren (Authentisieren), ihnen Handlungsmöglichkeiten wie Lesen und Schreiben von Daten zuweisen (Autorisieren) sowie Zugriffsprotokolle erstellen – Anwendungsdiensten, die eine Abfrage der Versichertenstammdaten (VSDD), das Speichern und Abrufen eines elek- S2 tronisch gespeicherten Rezeptes (Ver- ordnungsdaten – VODD) und seine Abrechnung ermöglichen – Programmen, die dafür sorgen, dass die einzelnen Bausteine ihre jeweilige Funktion erfüllen und mit den anderen Komponenten des Systems kommuni- zieren können Abb. 1: Übersicht der Teil-Projekte – definierte Schnittstellen, mit denen sich die Komponenten untereinander „unterhalten” und die die jeweils erfor- Neben der Spezifikation der Kompo- zu. Die von den gesetzlichen Kran- derlichen Daten komplett und unver- nenten Gesundheitskarte, HBA, Karten- kenversicherungen ins Leben gerufene fälscht übertragen terminal und Konnektor sind Dienste Vertrauensstelle Krankenversicherten- – einem Sicherheitskonzept für die u.a. für Autorisierung, Authentisierung nummer (VST) erstellt mit Hilfe der Telematikinfrastruktur und ihrer und Protokollierung sowie Anwendungs- Rentenversicherungsnummer für jeden Komponenten, das gewährleistet, dass dienste für die Versichertenstammdaten, Krankenversicherten eine neue Kranken- ausschließlich berechtigte Personen auf Verordnungsdaten und Abrechnungsdaten versichertennummer, die eindeutig seiner die Daten zugreifen können. zu definieren. Des Weiteren müssen die Person zugeordnet ist und auch bei einem Schnittstellen der Komponenten zu den Kassenwechsel beibehalten wird. Im Sys- Wirken all diese Komponenten und Primärsystemen der Beteiligten – Praxisver- tem „Elektronische Gesundheitskarte“ ist Dienste in der Telematikinfrastruktur rei- waltungs-, Krankenhausinformations- und die neue Krankenversichertennummer bungslos zusammen, lassen sich die Ziele Apothekenverwaltungssystem – definiert das Ordnungsmerkmal für alles, was diese der elektronischen Gesundheitskarte rea- werden. Die Spezifikation dieser Kompo- eine Person betrifft. lisieren. Den Plan für ein effizientes und nenten, Dienste und Schnittstellen, die die sicheres Zusammenspiel hat die gematik gematik in enger Zusammenarbeit mit den Testen, testen, testen GmbH (Gesellschaft für Telematikan- Leistungs- und Kostenträgern, dem Bun- wendungen der Gesundheitskarte mbH) desministerium für Gesundheit und Soziale Neben der Entwicklung des Systems entwickelt. Dabei greift sie zurück auf Sicherung und der Industrie erarbeitet hat, „Elektronische Gesundheitskarte“ besteht Lösungen aus Industrie, Wissenschaft, ist weit fortgeschritten und wird nun zügig die Aufgabe der gematik u.a. darin, sei- Selbstverwaltung und Forschungsprojek- zu Ende geführt. nen sicheren und störungsfreien Betrieb ten des Bundesministeriums für Gesund- Eng mit der Gesundheitskarte sind zu gewährleisten. Dazu gehört, dass die heit und Soziale Sicherung. weitere, teilweise organisationsspezifische Telematikinfrastruktur nur aus Kompo- Aufgaben verbunden, die im Vorfeld der nenten bestehen darf, die den definierten flächendeckenden Ausgabe der Karte zu Anforderungen genügen. Komplexe, ineinander verzahnte lösen sind. So müssen gesetzliche und pri- Parallel zu den zu lösenden Teilprojek- Aufgaben vate Krankenversicherungen zum Beispiel ten begann die gematik in Berlin mit den Das Projekt „Elektronische Gesund- Vorbereitungen bezüglich des Fotos auf Vorbereitungen zur Einrichtung eines zen- heitskarte“ besteht aus vielen, inein- der Karte treffen: Die Versicherten sind tralen Testlabors, mit dem sie Hardware ander verzahnten Teilprojekten. Das zu informieren, die Fotos einzusammeln und Software von Herstellern untersucht, systematische und parallele Lösen dieser und schließlich für die Produktion auf- die ihre Produkte für die Nutzung in der Aufgaben führt zu einer erfolgreichen zubereiten.