Aktuelle Entwicklungen in der deutschen Gesundheitswirtschaft

14 HEALTHCARE inpuncto Aktuelle Entwicklungen in der deutschen Gesundheitswirtschaft Der Deutsche Gesundheitsmarkt gilt mit einem derzeitigen Gesamtumsatz von rund 253 Mrd. Euro im Jahr 2007 (zum Vergleich 212 Mrd. Euro im Jahr 2000) als weitgehend konjunkturunabhängig, Tendenz weiter steigend. Die Gesund- heitswirtschaft ist mit 4,3 Mio. Beschäftigten einer der größten Arbeitgeber in Deutschland. D er demografische Wandel mit einer zu- nehmend älter werdenden Bevölkerung sowie der medizinische Fortschritt sorgen dafür, dass die lange strikte Abschottung zwischen ambulanter und stationärer Leistungserbringung wird durch die neu geschaffenen Versorgungsformen zunehmend Nachfrage nach Gesundheitsdienstleistungen wei- aufgeweicht und überwunden. terhin steigen wird. Darüber hinaus gehört die Medi- Vor diesem Hintergrund entsteht ein neues Mittel- zin zu jenen Bereichen, die sich ihren Bedarf selbst standssegment. Akteure, die den Gesundheitsmarkt schafft, d. h. medizinische Leistungen, die ange- bislang nur passiv beobachten konnten, entdecken boten werden, werden auch vom Patienten nachge- in der Gesundheitsbranche attraktive Geschäfts- fragt (sog. angebotsinduzierte Nachfrage). felder. Angermann begleitet alte und neue „Player“ Auch der Gesetzgeber drängt durch veränderte in der Gesundheitswirtschaft fundiert und um- Rahmenbedingungen weiterhin massiv auf mehr fassend in betriebswirtschaftlichen Fragestellungen Wettbewerb im Gesundheitswesen. Die jahrzehnte- und bietet medizinisch-ökonomische Lösungen an. inpuncto HEALTHCARE 15 Ausgewählte Fallbeispiele/Referenzen Erstellung eines Businessplans für eine Dienstleistungs- gesellschaft im Rahmen neuer Ver- sorgungsformen Arzeneimittel- Aufbau eines hersteller Plausibilisierung Medizinischen eines Unternehmens- Versorgungs- konzepts zur Errichtung zentrums (MVZ) Banken eines Medizinzentrums an einem deutschen Flughafen Leistungserbringer Gesundheits- » Krankenhäuser wirtschaft » Niedergelassene Ärzte Apotheken Investoren Konzeption und Prüfung eines Projektentwicklung für Franchise- Gesundheitsimmobilien Konzepts mit eingeschränkter Drittverwendungs- fähigkeit Nachfolgend geben wir einen kurzen Überblick über ambulanter und stationärer Behandlung um- die Veränderungsprozesse der alten und neuen fassend unterstützen. „Player“ im Gesundheitswesen: Investoren Banken und Sparkassen Aufgrund der relativen Konjunkturunabhängigkeit Neben der Deutschen Apotheker- und Ärztebank des Gesundheitsmarktes und der Schaffung von (apoBank) fokussieren sich zunehmend auch die Beteiligungsmöglichkeiten für externe Dritte wird großen Geschäftsbanken (Deutsche Bank, Dresdner der Gesundheitsmarkt für Investoren zunehmend Bank / Commerzbank, HypoVereinsbank) auf den interessant. Beispiele hierfür sind: Gesundheitsmarkt. Mitarbeiter werden zu Heil- • Immobilienfonds in den Bereichen Pflegeheime berufsberatern ausgebildet und es werden spezielle und auch zunehmend in Akutkrankenhäusern, Angebote für Ärzte entworfen. Reha-Kliniken sowie Ärztehäusern und Medi- Nicht mehr nur die klassische Praxisfinanzierung zinischen Versorgungszentren ist hier für die Banken von Interesse, sondern • Beteiligungen an Präventionseinrichtungen zunehmend auch die Finanzierung komplexer („Medical Fitness“) im Rahmen von Private Strukturen, wie Medizinische Versorgungszentren Placements (MVZs) und neue Versorgungskonzepte, die die sek- Angedacht wird darüber hinaus, Spezialfonds für torenübergreifende Versorgung der Patienten Start-ups im Bereich neuer Versorgungsformen (In- durch Integrations- bzw. Direktverträge zwischen tegrierte Versorgung) aufzulegen. Ziel ist die 16 HEALTHCARE inpuncto effizientere Patientenversorgung und die Parti- Apotheken zipierung an realisierten Einsparpotenzialen. Der deutsche Apothekenmarkt verändert sein Gesicht. Neue Vertriebskonzepte und sich ständig Leistungserbringer wandelnde gesetzliche Rahmenbedingungen haben (Krankenhaus und niedergelassene Ärzte) einen Transformationsprozess angestoßen, der Die Unternehmensstrategie von Krankenhäusern rapide an Eigendynamik gewinnt. hat eine Gemeinsamkeit: Mögliche Risiken in der Das aktuelle EuGH-Urteil vom 19. Mai 2009 sieht das stationären Versorgung sollen durch zusätzliche Fremdbesitzverbot für Apotheken mit dem EU-Recht ambulante Erträge aufgefangen werden. Die Wert- vereinbar. Nach diesem Grundsatzurteil wird es schöpfungskette der medizinischen Leistungser- demzufolge in absehbarer Zeit in Deutschland keine bringung wird optimiert. So sorgt das klinikeigene Kettenbildung wie in England und Norwegen geben. Medizinische Versorgungszentrum (MVZ) für eine Mit einem Umsatz von gut 35 Mrd. Euro im Jahr höhere Auslastung der Krankenhausbetten. Die zählt der deutsche Apothekenmarkt zu den welt- verkürzte Liegedauer der Patienten im Krankenhaus größten. Dieser hat auch nach dem Urteil nicht an wird durch die eigene angeschlossene Rehabilita- Attraktivität verloren und so bleibt es von beson- tionsklinik aufgefangen und erlaubt es den derem Interesse, wie sich in Zukunft Marktstruk- Krankenhausbetreibern, auch mit den vorgegebe- turen und Geschäftsmodelle verändern werden. nen Fallpauschalen (DRGs), bestmögliche medi- Vielerorts ist heute bereits die klassische Nach- zinisch und ökonomische Ergebnisse zu erzielen. barschaftsapotheke in Innenstädten frequenz- orientierten Apothekenmodellen gewichen, die Entwicklung der Anzahl der teilweise unter Dachmarkenkonzepten (u.a. Doc- Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) seit Mitte 2004 Morris oder easyApotheke) firmieren. Der deutsche 1.