Deutschlands Gesundheitsmarkt im Wandel

10 HEALTHCARE inpuncto Deutschlands Gesundheits- markt im Wandel Wirtschaftliche Aspekte bestimmen das deutsche Gesundheitswesen mehr denn je. Für die beteiligten Akteure ist es deshalb immer wichtiger, sich strategisch gut auf diesem immer härter werdenden Wettbewerb auszurichten. Dr. Jan Gatermann gab inpuncto Auskunft über den Wandel am Gesundheitsmarkt und das Beratungs- angebot von Angermann. Dr. Gatermann: In der Vergangenheit zeichnete sich das deutsche Gesundheitswesen durch eine starke gesetzliche Reglementierung, einer strikten Trennung zwischen Krankenhäusern, niederge- lassenen Ärzten und sonstigen Akteuren sowie einer hohen Intransparenz aus. Vor dem Hinter- grund der demographischen Entwicklung und des medizinischen Fortschritts, können wir uns die bestehenden Strukturen nicht mehr leisten. Der Gesetzgeber versucht deshalb in immer kürzer werdenden Abständen die Finanzierbarkeit zu gewährleisten. Welche Änderungen hat der Gesetzgeber eingeführt? Dr. Gatermann: Im Gegensatz zu früher werden die Behandlungskosten beispielsweise nicht mehr zu 100% von den Krankenkassen übernommen. Stattdessen werden die Leistungen heute mit einem festen „Preis bzw. Punktwert“ versehen, nach dem Arzt oder Krankenhaus, unabhängig von der tatsächlichen Kostenhöhe, abrechnen müssen. Des Weiteren ist seit 2004 eine Zusammenarbeit Herr Dr. Gatermann, warum ist zwischen den Akteuren im Gesundheitswesen der Gesundheitsmarkt so interessant? möglich, ohne dass die staatlichen Verteilungs- Dr. Gatermann: Das ist leicht zu erklären. Der stellen, wie z.B. die Kassenärztlichen Vereinigungen, Gesundheitsbereich gehört zu den am stärksten als honorarverteilende Instanzen eingebunden wachsenden Märkten und wird auch in Zukunft ex- sind. Abgerechnet werden solche Integrierte Ver- pandieren. Jedes Jahr werden rd. 245 Mrd. €, das sorgungsverträge direkt mit der Krankenkasse. sind über 10 Prozent des Bruttoinlandsproduktes, in diesem Bereich umgesetzt. Mittlerweile ist jeder Was ist von dem Gesundheitsfonds, der 2009 zehnte Arbeitsplatz im Gesundheitswesen ange- eingeführt werden soll, zu erwarten? siedelt. Dr. Gatermann: Der Gesundheitsfonds wird die unterschiedliche Finanzkraft der Kassen ausglei- Warum ist so viel Bewegung in chen. In ihn fließen die Beiträge von Arbeitgebern, den Gesundheitsmarkt gekommen? Mitgliedern der gesetzlichen Krankenkassen sowie inpuncto HEALTHCARE 11 Potential- und Machbarkeitsanalyse Umsetzungsprojekt Datenerhebung Potentialanalyse Errichtung MVZ • Leistungsspektrum Klinik • Angebot künftiges • Finanzierung Leistungsspektrum • Standortanalyse (GKV,PKV, IGeL) • Anbindung Vertragsarztsitze • Wettbewerbs- und Zuweiser- • Min./Max. praxisbezogenen • Räumlichkeiten analyse (bezogen auf Regelversorgungsvolumina niedergelassene Ärzte) (pRVV) für MVZ • Nutzung Synergien • Patientenstruktur • Ertrags- und Finanz- • Verbesserte planung MVZ Wettbewerbs- • Aufnahme der Vermögens-, position Ertrags- und Finanzlage • Investitionsplanung • Bauliche Situation • Skizzierung baulicher Änderungen ENTSCHEIDUNGSSICHERHEIT 4 – 6 Wochen 12 – xxx Wochen Steuermittel ein. Die Krankenkassen-Beiträge wer- Wo sehen Sie die Schnittstellen zwischen dem den bundeseinheitlich festgelegt, so dass jede Gesundheitsmarkt und Angermann? Kasse pro Versicherten den gleichen Beitrag erhält. Dr. Gatermann: Durch den zunehmenden Wettbe- Diese pauschale Zuweisung wird nach Alter, werb verändern sich die Anforderungen. Es besteht Geschlecht und bestimmten Krankheitsfaktoren ein erheblicher Beratungsbedarf in drei Feldern. So modifiziert. Durch den so genannten morbiditäts- ist zunächst die strategische Ausrichtung zu klären. orientierten, also krankheitsorientierten Risiko- Dabei konzentriert es sich auf die Frage: Vollver- strukturausgleich, wird die ungleich verteilte sorgung oder Spezialisierung. Das zweite Feld be- Krankheitsbelastung der Versicherten berück- trifft das Thema „Unternehmenssteuerung“. Hier sichtigt. Er orientiert sich an bis zu 80 Krankheiten, stehen die Schaffung von Zahlentransparenz und bei denen die durchschnittlichen Leistungsaus- der Aufbau eines stringenten Controllings im gaben je Versichertem die üblichen Ausgaben um Vordergrund. Der dritte Bereich befasst sich mit mindestens 50 Prozent übersteigen. Mit dem Fragen standardisierter und effizienter Abläufe in- neuen Finanzierungssystem werden die Leistungen nerhalb eines Krankenhauses, einschließlich der der Krankenkassen insgesamt transparenter medizinischen Prozesse, der entsprechenden EDV- gemacht. Unterstützung und einer Organisationsstruktur, in der Rollen und Verantwortlichkeiten nicht his- Welche Vorteile ergeben sich für torisch, sondern funktional verteilt sind. In all die Versicherten aus dieser Transparenz? diesen Fragestellungen kann Angermann unter- Dr. Gatermann: Eine Krankenkasse, die besser stützen und sein Know-how einbringen. wirtschaftet, kann ihren Versicherten finanzielle Vergünstigungen oder Beitragsrückerstattungen Nun sprechen Sie vor allem für die gewähren. Kommt eine Krankenkasse mit den Beratungssparte des Unternehmens… zugewiesenen Mitteln nicht aus, erhebt sie von Dr. Gatermann: …das ist so nicht richtig. Vielmehr ihren Mitgliedern einen Zusatzbeitrag. In diesem macht den Charme von Angermann ja aus, dass Fall kann das Mitglied jedoch zu einer günstigeren nicht nur konzeptionelle Vorschläge von Seiten der Kasse wechseln. Berater erarbeitet werden, sondern auch konkrete 12 HEALTHCARE inpuncto Lösungen eingebracht werden können. Die Zusam- Laut Financial Times Deutschland haben menarbeit mit unseren Kollegen von M&A und dem Sie ein bewegungstherapeutisches Konzept Immobilienbereich ist dahingehend bestens. Ge- entwickelt, welches Betreibern und Investoren rade in Fragestellungen der Bewertung und Ver- eine Umsatzrendite von über 10 % verspricht. marktung von Klinken, Ärztehäusern, Gesund- Was hat es damit auf sich? heitsimmobilien und Altersheimen bietet Anger- Dr.