E-Interview zum virtuellem Roundtable mit Dr.-Ing. Stefan Hey (Forschungszentrum Informatik (FZI), Medizinische Informationstechnik (MIT))

Gesundheitswesen im Wandel – Chancen und Risiken der Telemedizin Oktober 2004 / Netskill AG in Kooperation mit dem Forschungszentrum Informatik (FZI) Karlsruhe Virtual Roundtable: “Gesundheitswesen im Wandel – Chancen und Risiken der Telemedizin“ Kurzeinführung in das Thema: Die Vernetzung der Akteure (Patienten, Arztpraxen, Krankenhäuser, Krankenversicherungen) im Gesundheitswesen ist voll im Gange. Die Telemedizin nimmt hierbei neben der elektronischen Gesundheitskarte eine Schlüssel-Positionen ein. Unter Telemedizin versteht man den elektronischen Austausch medizinischer Daten, wie z.B. gemessene Vitalparameter, Bilder und Befunde über große Entfernungen hinweg, um eine diagnostische oder therapeutische Interaktion zu ermöglichen. Derzeitige Hauptanwendungen liegen im Tele-Monitoring, Tele-Consulting (Radiologie, Pathologie, Dermatologie) und in der Tele-Chirurgie. Die Telemedizin verspricht Qualitätsverbesserungen und Kostenreduzierungen in der Behandlung und deren Dokumentation. Dank verbesserter, preiswerter Informationstechnologien (IT) wie z.B. UMTS, WLAN, Bluetooth sowie in den letzten Jahrzehnten gereifte Hard- und Softwareprodukte sind die technischen Voraussetzungen für eine breite Anwendung gegeben. Auch von der Politik wurde mit der elektronischen Gesundheitskarte ab 2006 der Weg der Telemedizin ins Gesundheitswesen geebnet. Aufgrund der unterschiedlichen Informationslage der Akteure stellt sich dennoch die Frage nach den Chancen und Risiken der Telemedizin? Welche Fortschritte wurden bisher schon konkret erzielt? Mit welchen Innovationen und Entwicklungen ist in den nächsten Jahren zu rechnen? Inwieweit ändert sich die Situation für Patient und Arzt? Und wie weit liegen Gegenwart und Visionen voneinander entfernt? Competence Site: Seit wann engagieren Sie sich persönlich zum Thema Telemedizin? Auf welche Teilbereiche haben Sie sich bzw. hat sich Ihre Organisation spezialisiert? Dr.-Ing. Stefan Hey: Seit 2001 beschäftige ich mich mit der Telemedizin, hauptsächlich im Bereich des mobilen Monitoring. Competence Site: Welche Vorteile kann sich Ihrer Meinung nach der Patient durch die Telemedizin erhoffen? Muss er auch mit Risiken oder (Qualitäts-)Einbußen rechnen? Welche Herausforderungen müssen ggf. bewältigt werden? Stärkt oder schwächt die Telemedizin die Rolle des Patienten? 1 Gesundheitswesen im Wandel – Chancen und Risiken der Telemedizin Dr.-Ing. Stefan Hey: Der Patient wird durch die Telemedizin im wesentlichen eine Verbesserung der Behandlung erfahren, da er nicht mehr räumlich gebunden ist. Qualitätseinbußen sind dann nicht zu befürchten, wenn nicht versucht wird, den Arzt durch den Einsatz der Technik zu ersetzten sondern ihn in seinem ärztlichen Handeln zu unterstützen. Die Rolle des Patienten kann dadurch gestärkt werden, wenn telemedizinische Entwicklungen, wie z.B. die elektronische Patientenakte, ihm einen besseren Zugriff auf seine eigenen Daten ermöglichen. Competence Site: Warum soll sich der Arzt in der Praxis und im Krankenhaus auf die Telemedizin freuen können – sprich worin besteht der konkrete Nutzen für Ärzte? Müssen Ihres Erachtens Befürchtungen aus dem Weg geräumt werden? Wenn ja, wie? Dr.-Ing. Stefan Hey: Durch einen gezielten Einsatz von Telemedizin kann der Arzt seinen Patienten eine deutlich verbesserte Behandlung anbieten. Dabei sollte der vom Arzt zu erbringende Mehraufwand im Verhältnis zum Nutzen möglichst gering sein. Zum Teil bestehen Befürchtungen, dass der Einsatz der Telemedizin den Arzt zumindest teilweise ersetzen soll. Competence Site: Was sind Ihrer Meinung nach die fortschrittlichsten Anwendungen der Telemedizin, die heute schon in Gebrauch sind? Beschreiben Sie sie bitte kurz. Worin besteht der Nutzen für den Patient dabei? Dr.-Ing. Stefan Hey: Die fortschrittlichsten Anwendungen sind im Bereich des Telemonitoring, z.B. von Herz-Kreislauf- Risikopatienten. Diese ermöglichen die Übertragung von Vitaldaten an ein medizinisches Dienstleistungszentrum, das im Notfall, evtl. unterstützt durch eine Ortung des Patienten über GPS, einen Notarzt alarmieren kann. Für den Patienten bedeutet ein solches System einen Zugewinn an Flexibilität und Bewegungsfreiheit, ohne aber eine Sicherheit, die ihm sonst nur stationär gewährleistet werden kann, aufgeben zu müssen. Competence Site: Wie schätzen Sie die Erfolgschancen von Anbietern der Telemedizin ein? Auf welche Erfolgsfaktoren müssen die Anbieter Ihrer Meinung nach achten? Welche Herausforderungen müssen von ihnen gemeistert werden? 2 Gesundheitswesen im Wandel – Chancen und Risiken der Telemedizin Dr.-Ing. Stefan Hey: Noch befindet sich die Telemedizin am Anfang der breiten kommerziellen Umsetzung, Die Veränderungen des Gesundheitswesens, wie sie in den nächsten Jahren kommen werden, werden einen breiten Einsatz der Telemedizin, und damit auch einen wirtschaftlichen Erfolg der entsprechenden Anbieter mit sich bringen. Wesentlich für den Erfolgt dürfte dabei sein, dass alle Beteiligten im Gesundheitswesen vom Einsatz der Systeme profitieren müssen um eine möglichst breite Akzeptanz zu erreichen. Competence Site: Und nun noch Ihre Vision zum Gesundheitsmarkt 2015: Welche Rolle spielt die Telemedizin dabei? Welches sind die größten Herausforderungen, die die Telemedizin in 10 Jahren gelöst haben wird? Wie wird die Telemedizin die Zukunft des Gesundheitsmarktes beeinflussen? Dr.-Ing. Stefan Hey: Die Telemedizin wird in der Zukunft eine ganz entscheidende Rolle im Gesundheitswesen spielen. Die größte Herausforderung, die in diesem Zusammenhang zu lösen sein wird, ist die Überwindung der Barrieren, die einen Austausch von Daten zwischen den verschiedenen Teilnehmern im Gesundheitswesen zur Zeit noch sehr wirkungsvoll verhindern. Herr Dr.-Ing. Stefan Hey, vielen Dank für die Teilnahme an diesem Virtual Roundtable! 3