IBM SPSS als Kompetenzpartner der Gesetzlichen Krankenversicherungen

IBM Software Gesetzliche Krankenversicherungen Business Analytics IBM SPSS als Kompetenz- partner der Gesetzlichen Krankenversicherungen Milliardendefizite im Gesundheitsfonds, steigende Kosten im Inhalt:: Gesundheitswesen, zunehmender Wettbewerb, Wechselwelle der Versicherten. Die gesetzlichen Krankenversicherungen stehen durch 1 Einführung die Einführung des Gesundheitsfonds und des Morbi-RSA vor 2 Kündigerprävention/Kundenbindung wichtigen und weichenstellenden Entscheidungen. 4 Vertriebssteuerung- und Wie wird sich der Wettbewerb um die Versicherten mittel- und Marketingoptimierung langfristig entwickeln? Wie werden die Versicherten auf die Erhebung 5 Morbi-RSA Analysen/Effektives von Zusatzbeiträgen reagieren? Wie positionieren sich die Kassen und Kostenmanagement welche Maßnahmen ergreifen sie zur Neu- und Rückgewinnung von 6 Referenzprojekt Kostenmanagement/ Versicherten? Betrugserkennung IBM SPSS ist im Bereich der Gesetzlichen Krankenkassen der 7 Informationen zu IBM Business Analytics Spezialist für folgende Themen: • Kündigerprävention – Aufbau eines Frühwarnsystems für wechselgefährdete Versicherte • Kundenbindung – Identifikation von Loyalitätsfaktoren und Auswahl geeigneter Kundenbindungsmaßnahmen • Vertriebssteuerung und Marketingoptimierung – Erhöhung der Responseraten für Mailings und Identifikation von Upsell-Potentialen für Zusatztarife • Morbi-RSA-Analyse – Prognose von Morbi-RSA-relevanten Diagnosen • Effektives Kostenmanagement – Reduktion der Leistungsausgaben unter Beibehaltung der Versorgungsqualität • Betrugserkennung – Reduktion von Versorgungsmissbrauch IBM Software Gesetzliche Krankenversicherungen Business Analytics Kündigerprävention Predictive Analytics mit Alleine im ersten Quartal 2010 wechselten 500.000 Versicherte die IBM SPSS: Agieren statt Krankenkasse. Als Wechsler wurden im Rahmen einer Marktforschungsstudie überwiegend jüngere und gesunde Personen Reagieren identifiziert. Das Thema Kündigerprävention rückt immer mehr in den Fokus der GKVen. Die Expertengremien sind sich einig: Die Anzahl der Wechsler wird In einem aktuellen Projekt mit der AOK Baden-Württemberg werden mit der weiterhin steigen. Die zunehmende Transparenz der Kosten- und IBM SPSS Data Mining Lösung Versorgungsstrukturen über das Internet sowie der Rückgang des Abwanderungswahrscheinlichkeiten empfundenen Risikos hinsichtlich der Wechselentscheidung werden die für den gesamten Versichertenstamm Wechselwelle weiter verschärfen. Über kurz oder lang werden alle berechnet. Im Unterschied zu einer reinen Ex-Post-Betrachtung (Wer hat Krankenkassen Zielgruppenmarketing und Kündigerprävention gekündigt?) ermöglicht die prädiktive betreiben müssen. Die langfristige Bindung der profitablen Analyse (Wer wird kündigen?) proaktiv Versicherten an die eigene Kasse wird immer mehr über die wechselwillige Versicherte zu identifizieren und mittels Wettbewerbsfähigkeit einer GKV entscheiden. Kundenbindungsmaßnahmen an die eigene Kasse zu binden. Innovative Krankenkassen begreifen wechselwillige Versicherte als Chance zur Verbesserung ihrer eigenen Marktpräsenz. Durch konsequentes Churn Management sind Ihnen die Faktoren für Loyalität und Wechsel bekannt. Dadurch sind Sie in der Lage, frühzeitig auf Veränderungen zu reagieren. Kundenbindung Bestimmung des Kundenwerts als Fundament jeder Kundenbindungsmaßnahme Um die wertvollen Versicherten an die eigene Kasse zu binden, stehen die GKVen vor der großen Herausforderung, zunächst den Wert Ihrer Versicherten zu bestimmen. Viele Kassen ermitteln in diesem Zusammenhang bereits die Deckungsbeiträge ihrer Versicherten. Eine Kundenwertanalyse geht jedoch weit über eine reine Deckungsbeitragsberechnung hinaus. Eine Bestimmung des mittel- und längerfristigen Versichertenwertes erfordert eine ausgefeilte Analytik, die folgende Punkte berücksichtigt: • Prognose der Ausgaben auf Basis der Krankenhistorie • Prognose der Einnahmen (M-RSA) • Prognose der Kundenbindungsdauer Mit IBM SPSS ist es unter Verwendung von operativen Historiendaten möglich, solche Vorhersagen zu treffen. 2 IBM Software Gesetzliche Krankenversicherungen Business Analytics Die Kombination einer Kündigerprognose mit einer Potentialanalyse generiert für ein Kundenbindungsteam ein sehr interessantes Versichertensegment. Hiermit lassen sich nämlich die profitablen und abwanderungsgefährdeten Versicherten identifizieren, die für die Wettbewerbsfähigkeit einer Kasse von entscheidender Bedeutung sind. Für eine effiziente Ressourcenplanung ihres Kundenbindungsteams und die Etablierung eines Kundenbindungsprogramms ist der Fokus auf diese „High Potentials“ eine unabdingbare Voraussetzung. Auswahl der geeigneten Kundenbindungsmaßnahmen Nach Bestimmung des Versichertenwerts werden im zweiten Schritt die geeigneten Bindungsmaßnahmen ausgewählt. Als Entscheidungs- kriterium dient unter anderem die von der Analytik vorhergesagte Erfolgswahrscheinlichkeit einer Maßnahme. Dieses stufenweise Vorgehen hat sich in zahlreichen erfolgreich durchgeführten Kundenwert-Projekten bewährt. 3 IBM Software Gesetzliche Krankenversicherungen Business Analytics Vertriebssteuerung und Marketingoptimierung Von der Gießkanne zum zielgruppenorientierten Marketing Kornelia Lüken, Im GKV-Marketing wird in Zukunft weniger die Masse als die Klasse Abteilungsleiterin, Strategie und Qualität der Kommunikation zählen. An die Stelle von und Controlling breitgestreuten Mailings an den gesamten Versichertenstamm werden "Als Deutschlands größte Krankenkasse in Zukunft immer mehr zielgruppenorientierte und auf bestimmte stehen wir in intensivem Wettbewerb mit Versichertengruppen zugeschnittene Kampagnen treten. anderen gesetzlichen und auch privaten Krankenversicherungen.