Leitfaden für Krankenhäuser - Strategische Zielplanung im Krankenhaus (Leseprobe)

Hessisches Sozialministerium Strategische Zielplanung - Leitfaden für Krankenhäuser - Version 2.0 August 2009 Inhaltsverzeichnis TABELLENVERZEICHNIS ABBILDUNGSVERZEICHNIS ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 1. EINLEITUNG 1.1. Bedeutung des Leitfadens 1.2. Definition des Begriffs Strategie 1.3. Vorgehensweise bei der Entwicklung einer Strategie 1.4. Empfehlungen zur Projektorganisation 2. ANALYSE UND BEWERTUNG DER STRATEGISCHEN POSITION DES KRANKENHAUSES 2.1. Analyse der externen Strukturen 2.1.1. Rechtliche Rahmenbedingungen 2.1.2. Demografie 2.1.3. Sozioökonomie 2.1.4. Morbidität 2.1.5. Medizinischer und technischer Fortschritt 2.1.6. Patienteneinzug und Wettbewerb 2.1.7. Marktpotenzial 2.2. Analyse der internen Strukturen 2.2.1. Medizinische Leistungen 2.2.2. Nicht-medizinische Leistungen 2.2.3. Kooperationen 2.2.4. Chefarztbesetzung 2.2.5. Wirtschaftliche Situation 2.2.6. Marketing/Image 2.2.7. Organisationsstrukturen 2.2.8. Führungs- und Entscheidungsstrukturen 2.2.9. Steuerungsinstrumente © ANDREE CONSULT Strategische Zielplanung I Leitfaden für Krankenhäuser – Version 2.0 2.2.10. Bauliche Strukturen 2.3. Zusammenfassende Bewertung 2.3.1. Portfolio-Analyse 2.3.2. SWOT-Analyse 3. SZENARIEN ZUR BETTENKAPAZITÄTSPLANUNG 4. KONZEPTION DER STRATEGISCHEN AUSRICHTUNG 4.1. Auswahl strategischer Handlungsfelder 4.2. Darstellung alternativer Entwicklungsoptionen, Festlegung der strategischen Ausrichtung, Priorisierung der Handlungsmaßnahmen 5. UMSETZUNGSPLANUNG 5.1. Projektorganisation 5.2. Projektaufträge 5.3. Projektergebnisse HAFTUNGSAUSSCHLUSS VERVIELFÄLTIGUNG, WEITERLEITUNG UND VERÖFFENTLICHUNG © ANDREE CONSULT Strategische Zielplanung II Leitfaden für Krankenhäuser – Version 2.0 Tabellenverzeichnis Tabelle 1: Merkmale einer Strategie Tabelle 2: Beispielhafte Kriterien zur Bestimmung der „Marktattraktivität“ Tabelle 3: Beispielhafte Kriterien zur Bestimmung des „Wettbewerbsvorteils“ Tabelle 4: Beispielhafte kritische Erfolgsfaktoren im Krankenhaus Tabelle 5: Beispielhafte Kriterien zur Bewertung von Chancen und Risiken im Krankenhaus Tabelle 6: Strategische Handlungsfelder des XY-Krankenhauses Tabelle 7: Strategische Handlungsfelder für geschäftsübergreifende Themen des XY-Krankenhauses Tabelle 8: Strategische Handlungsfelder und alternative Entwicklungsoptionen für das XY-Krankenhauses Tabelle 9: Festlegung der strategischen Entwicklung des XY-Krankenhauses Tabelle 10: Priorisierung der strategischen Handlungsmaßnahmen des XY- Krankenhauses Tabelle 11: Beispielhafter Projektauftrag für das XY-Krankenhaus © ANDREE CONSULT Strategische Zielplanung III Leitfaden für Krankenhäuser – Version 2.0 Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Abgrenzung des Begriffs ,Strategische Zielplanung‘ Abbildung 2: Fokus Strategie im Rahmen der Erfolgspyramide Abbildung 3: Struktur der Projektorganisation Abbildung 4: Aufbau des Leitfadens „Strategische Zielplanung“ Abbildung 5: 9-Felder Matrix (von McKinsey) Abbildung 6: Rahmendaten des XY-Krankenhauses Abbildung 7: Erstellung der Portfolio-Analyse für die Fachabteilung INNERE MEDIZIN Abbildung 8: Zusammenfassende Portfolio-Analyse für die Fachabteilungen des XY-Krankenhauses Abbildung 9: Übersicht zum Aufbau einer SWOT-Analyse Abbildung 10: Erstellung der SWOT-Analyse für das XY-Krankenhaus Abbildung 11: Vorgehensweise zur Konzeption der strategischen Ausrichtung eines Krankenhauses Abbildung 12: Portfolio-Normstrategien in Anlehnung an McKinsey Abbildung 13: Beispielhafte Darstellung der Ansoff-Matrix Abbildung 14: Ausgangslage des XY-Krankenhauses Abbildung 15: Soll-Portfolio für das XY-Krankenhaus Abbildung 16: Beispielhafte Projektorganisation für das XY-Krankenhaus Abbildung 17: Erfolgspyramide © ANDREE CONSULT Strategische Zielplanung IV Leitfaden für Krankenhäuser – Version 2.0 1. Einleitung 1.1. Bedeutung des Leitfadens Die Notwendigkeit eines strategischen Managements wird oftmals gering eingeschätzt, wenn die Rahmenbedingungen einer Branche stabil sind. Im überaus dynamischen Umfeld des deutschen Krankenhauswesens ist die konsequente strategische Ausrich- tung eines Krankenhauses jedoch unumgänglich. Die strategische Ausrichtung ist Grundlage aller unternehmerischen Entscheidungen im Krankenhaus. Dazu gehören sowohl Fragen der Aufbau- und Ablauforganisation als auch Entscheidungen zu Investi- tionen, z. B. im Rahmen der ,Baulichen Zielplanung‘. Eine besondere Bedeutung kommt der strategischen Ausrichtung auf der Basis einer Fusion von zwei oder mehreren Krankenhäusern zu. Der vorliegende Leitfaden „Strategische Zielplanung“ soll Krankenhäusern unter Be- rücksichtigung wirtschaftlicher, wettbewerbs- und marktorientierter Aspekte als Arbeits- hilfe bei der erstmaligen Entwicklung einer strategischen Ausrichtung dienen. Ebenso kann er in Krankenhäusern, für die bereits eine strategische Entwicklungsplanung vor- liegt, zur Überprüfung und Modifizierung der strategischen Planung Anwendung finden. Es ist zu empfehlen, den Leitfaden in der Reihenfolge der Kapitel zu bearbeiten, da die jeweiligen Inhalte aufeinander aufbauen. Die Inhalte der einzelnen Kapitel sind als Empfehlungen zu verstehen, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erheben, sondern eine Sammlung bewährter Praxiserfahrungen aus Projekten darstellen. Der Begriff der ,Strategischen Zielplanung‘ soll abgegrenzt werden von der sogenann- ten ,Baulichen Zielplanung‘. Zielplanung Bauliche Strategische Zielplanung Zielplanung Abbildung 1: Abgrenzung des Begriffs ,Strategische Zielplanung‘ © ANDREE CONSULT Strategische Zielplanung 1 Leitfaden für Krankenhäuser – Version 2.0 Für die Erstellung der ,Baulichen Zielplanung‘ stehen die baulichen Planungen und Zielsetzungen eines Krankenhauses im Vordergrund. Sie wird daher im Regelfall durch einen Architekten erstellt. Die Planung von auf Dauer zukunftsfähigen baulichen Struk- turen setzt jedoch voraus, dass der „strategische Kurs“ des Krankenhauses und damit die Entwicklung des Leistungsspektrums bestimmt sind. Beide Planungen (baulich und strategisch) bilden gemeinsam die für die Beantragung von Fördermitteln erforderliche Gesamt-Zielplanung. Die strategische Weiterentwicklung des Krankenhauses ist kein einmaliger Vorgang, sondern ein kontinuierlicher Prozess, der als solcher in der Krankenhausorganisation implementiert werden sollte (z. B. Abteilung „Strategie und strategisches Controlling“, angesiedelt bei der kaufmännischen Direktion). Nur durch regelmäßige Überprüfung und Anpassung der strategischen Ziele an die sich ständig wandelnde Situation des Krankenhauses sowie die Markt- und Wettbewerbsbedingungen ist eine langfristig er- folgreiche Positionierung im Wettbewerb möglich. © ANDREE CONSULT Strategische Zielplanung 2 Leitfaden für Krankenhäuser – Version 2.0 1.3. Vorgehensweise bei der Entwicklung einer Strategie Als Voraussetzung für die strategische Ausrichtung eines Krankenhauses ist im ersten Schritt eine umfassende Bestandsaufnahme der Ausgangssituation des Hauses (Ist- Analyse) durchzuführen. Hierbei ist zwischen der internen Analyse (Betrachtung des Krankenhauses) und der externen Analyse (Betrachtung der durch Markt und Wettbe- werb definierten Rahmenbedingungen) zu unterscheiden. Erst auf dieser Grundlage kann die Konzeption der strategischen Ausrichtung erfolgen, d. h. es können an die Bedürfnisse und Möglichkeiten des Hauses angepasste strategi- sche Handlungsziele erarbeitet werden. Analog einer klassischen Zielpyramide, die von strategischen Oberzielen bis hin zu operativen Unterzielen heruntergebrochen wird, wird die anschließende Umsetzung der getroffenen strategischen Entscheidungen durch operative Maßnahmen erforderlich. Diese Umsetzungsphase schließt eine An- passung der krankenhausinternen Prozesse und Ressourcen einschließlich der ,Bau- lichen Zielplanung‘ an die neuen Anforderungen ein. Der vorliegende Leitfaden orientiert sich an den wesentlichen Schritten zur Durchfüh- rung eines klassischen Strategieprojekts. Dieses ist auf die Strategieentwicklung fokus- siert und beinhaltet die Analyse und Bewertung der Ist-Situation (Kapitel 2), die Konzeption der strategischen Ausrichtung (Kapitel 3) und die Verabschiedung ei- ner strategischen Umsetzungsplanung (Kapitel 4). Die sich anschließende operative Umsetzung der Strategie einschließlich Anpassung von Prozessen und Ressourcen ist nicht Bestandteil eines klassischen Strategieprojekts und daher auch nicht Gegenstand dieses Leitfadens. Die nachfolgende Abbildung veranschaulicht den Fokus der Strategieentwicklung und macht deren Bedeutung für die Prozesse und Ressourcen des Krankenhauses deutlich. Festlegung einer strategischen Stoßrichtung unter Berücksichtigung von 1.